工作方案

【推荐】工作方案汇编六篇

　　为了确保事情或工作科学有序进行，常常需要提前制定一份优秀的方案，方案是计划中内容最为复杂的一种。制定方案需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的工作方案6篇，欢迎大家分享。

工作方案 篇1

　　一、指导思想

　　按照现代企业制度要求，进一步完善企业法人治理结构，建立健全以重要事项为监督重点的监督管理机制，更好地落实出资人职责，提升企业风险防控能力，防止国有资产流失。

　　二、主要目标

　　实现市属监管企业全资及控股子公司外派监事会的全覆盖，完善外派监事会工作制度，规范外派监事会工作人员的行为，健全外派监事会年度考核机制，实施对监管企业全资及控股子公司的重大项目、财务活动及企业负责人经营管理行为的.有效监督。

　　三、实施步骤

　　按照市国资委外派监事会工作年度计划安排，各监管企业全资及控股子公司外派监事会工作的展开主要分为三个阶段：

　　第一阶段：（6月-7月底）调研准备阶段。各监管企业以现场推进会试点企业为基本模式，结合企业自身实际，对目前集团层面涉及监事会的工作职能进行梳理；按照一个监事会可同时监管3-5户企业的要求，对所属全资及控股子公司按照体量、业务、区域等进行分类；通过学习调研等方式，初步拟定监事会工作规则、人员守则，运行机制等相关规章制度，为全资及控股子公司外派监事会开展做好基础准备工作。

　　第二阶段：（7月底-8月底）监事会派驻阶段。各监管企业按照现代企业制度要求，完成全资及控股子公司外派监事会的派驻工作。企业集团层面须设立监事会工作管理部门（或与其他部门合署），配备专职工作人员；各外派监事会人员一般由3-5人组成，外派监事须具备履职能力。

　　第三阶段：（8月底–年底）监事会运作阶段。监事会工作管理部门完成外派监事会工作流程的制订，做好全资及控股子公司外派监事会的协调沟通工作；各外派监事会按照规范化、格式化及文本化的要求，探索外派监事会的运作模式和议事方式，对企业重大项目、财务活动及企业负责人的经营管理行为实施有效监督，做到基础台账齐全、档案资料完整。

　　四、工作要求

　　(一)各监管企业要高度重视，充分认识外派监事会工作的重要性，把此项工作纳入企业重要的议事日程，要按照《方案》要求的时间节点，扎实做好工作推进。

　　（二）各监管企业选派的全资及控股子公司外派监事会工作人员要具备较高的政治思想素质和专业能力，熟悉企业相关业务；职工监事要了解掌握企业的基本情况，具有一定的文化能力和知识水平。

　　（三）各监管企业全资及控股子公司要积极支持和配合外派监事会工作，全面落实外派监事会的知情权，企业重要会议必须请监事会参加，重要信息要及时抄送监事会，重大事项要及时向监事会通报，要自觉接受和配合监事会的监督检查。

　　（四）各外派监事会要加强学习，提高水平，切实加强自身建设，改进工作作风，严格遵守监事人员行为守则，强化自身约束，时刻注意自己的言行，保持外派监事会的客观性和独立性。

工作方案 篇2

　　为了确保学校师生的人生安全，学校财产的万无一失，特制定见桥完小校园防火安全规定和灭火应急疏散预案。

　　一、加强组织领导

　　为做好学校的防火安全工作，学校成立防火领导小组，并由下列人员组成：

　　组 长：黄伟军

　　副组长：韩 露、刘燕玉

　　成 员：张文清、崔勇忠、张志强、胡德军、张赞让、皮世平、邱绍勇、各班班主任及当班保安员

　　1、领导小组职责

　　（1）掌握师生思想动态，注意化解影响安全稳定工作的矛盾。

　　（2）对师生进行政治形势和维护稳定的宣传教育，提高师生维护校园安全稳定意识。

　　（3）把提高思想认识作为搞好安全防火的切入点，把严肃对待事故隐患当作管理工作的重中之重抓落实。

　　2、各职能部门工作职责

　　（1）各部门要认真贯彻执行“谁主管、谁负责，谁在岗、谁负责”的原则，工作落实到位，抓好制度落实。

　　（2）各部门要加强安全教育，提高职工的消防意识，并通过会议、谈话等多种手段来提高职工的消防意识、忧患意识、防控意识。作到人人知消防，人人重消防的局面。

　　（3）定期对消防器材进行可靠性检查。灭火器要及时更换灭火剂，抢修、抢救器材要处于良好待用状态，将防火、灭火建立在科学的技术保障条件下，将事故消除在萌芽状态。

　　（4）办公室要加强对各部门的'消防器材定期进行检查和维护，对不符合要求的器材要及时更换。

　　二、防火预案

　　（一）发现火情后，要保持冷静，明辨方向和火势大小，火灾刚发生时，可趁火势很小，用灭火器、自来水等在第一时间灭火，同时呼喊周围人员参与灭火和报警，迅速判断危险地点和安全地点，尽快搬离险地。值班员首先引导学生进行疏散，要迅速用消防器材力争把火控制、扑灭在初期阶段。

　　（二）办公室应立即在最短时间到达现场并通知相关的各部门领导尽快增加援助人手。

　　（三）重大火情，同时向“119”报警，工作人员根据火情发生的位置、扩散情况及威胁的严重程度首先通知起火楼层，然后，再根据火情扩大附近区域，逐区域通知。

　　（四）发现火灾呼救并向学校领导和办公室报告，由校领导或办公室视火情情况决定是否向“119”报警，晚间和节假日由校带班领导决定报警与否。

　　（五）校内协同灭火与指挥：

　　1、校内获悉火灾报告，向全校发出火情报警，调集力量进入火灾现场。校基本灭火力量包括：全体教工及临时工。

　　2、接到火情警报后，以上灭火基本力量要立即作好准备，带好灭火器材赶到失火现场向指挥员报告，接受任务，适时投入灭火战斗。

　　3、全校各防火组织和防火力量要分工合作，协同作战，密切配合，基本分工和任务如下：警戒组：由当班的值班老师负责。任务：严格门卫管理，禁止无关车辆通行和外来人员出入，加强巡逻，保护现场，维护秩序，迎接并引导消防车辆进入火灾现场。灭火组：校领导负责指挥。任务是根据火情采取恰当的灭火方法，正确使用灭火器材进行灭火。救护组：由卫生室负责，救治受伤人员工作。

　　4、专业消防队到场后的灭火和指挥

　　（1）由校值日老师引导消防车进入现场。

　　（2）灭火指挥员向消防队指挥员介绍火情，移交指挥任务，并协助其指挥。

　　（3）灭火人员都要为专业消防队让路，根据需要提供转交灭火器材，并继续积极地协助灭火工作。

　　5、善后工作处理：

　　（1）在火灾扑灭后，由学校负责监督现场，以防止火灾重起。

　　（2）火灾后4小时内，学校如实写出火灾分析检查报告。

　　（3）协同消防部门查找原因，进行消防整改，按规定实施惩处。

工作方案 篇3

　　我村在新农村建设过程中，必须时刻牢记宗旨，更加关注农村困难弱势群体。要在实践中不断探索，坚持多头并举，构建以农村五保供养、农村低保和农村医疗救助等制度为主体的农村社会救助体系，妥善解决特困群众的基本生活问题，维护农村弱势群体的基本生活权益，促进社会主义新农村建设。

　　一、进一步完善农村五保供养制度

　　目前，我村共有五保供养对象4名，其中已有3名入住周家敬老院。近年来，镇党委政府高度重视五保供养工作，为保障五保户的生活做了很大努力，五保的供养水平已有很大提高。但当前还有部分五保户不愿入住敬老院，突出表现在供养标准偏低，医疗负担沉重，因此，必须进一步完善五保供养制度。一是对不愿入住敬老院的我村五保户，发动我村志愿者服务队每月进行一次慰问。二是对新增加的五保户，要及时向上级呈报审批，做到应保尽保。三是对已入住敬老院的我村五保户，组织我村三职干部每季度进行一次慰问。

　　二、进一步完善农村低保制度

　　农村低保是当前农村社会保障体系中的`主体救助制度，是社会主义新农村建设中的热点问题之一。我村目前有9户农户纳入了农村低保户范围。对于低保户的救助工作，要坚定不移继续推进。一是对我村的低保户要实施动态管理，做到动态管理下的“应保尽保”。

　　三、进一步完善农村医疗救助制度

　　在农村，“小病拖、大病挨，重病才往医院抬”的情况普遍存在，因病致困返贫的现象非常突出。对此，我村积极动员群众参加新农合工作，20xx年我村全部群众都参加了新型农村合作医疗。对因病致困返贫的农户，要公开透明的积极向上级争取医疗救助。

工作方案 篇4

　　根据市人力资源和社会保障局年初下达的新增就业工作目标，结合我街道劳动保障工作的实际情况，根据各社区、村的人员状况，现将各项工作指标层层分解，落实到各社区、村，望各社区、村认真完成各项工作指标。

　　一、20xx年各项指标如下：

　　1、城镇新增就业人数：1630人；

　　2、城镇失业人员再就业人数：354人；

　　3、就业困难人员实现就业人数：132人；

　　4、农村劳动力转移就业人数：420人；

　　二、各项指标所需材料

　　1、城镇新增就业：填写求职登记表、身份证复印件一份、小2寸彩色照片1张；

　　2、城镇失业人员就业：填写求职登记表、身份证复印件一份、《就业失业登记证》复印件一张、小2寸彩色照片1张；

　　3、就业困难人员实现就业：填写求职登记表、身份证复印件一份、《就业失业登记证》复印件一张、小2寸彩色照片1张、就业困难人员认定表（附求职登记表1张、《就业失业登记证》复印件一张）、就业援助协议书（见附页）；

　　4、农村劳动力转移就业：每月将转移、转出人员录入《省就业信息管理系统》并制定台账，台账形成后填写《省农村劳动力资源情况调查表》。

　　三、工作要求

　　1、每季度末15日之前将城镇新增就业人员名册（按户口年龄，男年龄在16-60岁，女年龄在16-55岁）、用人单位空岗报告单、新增就业人员中的.下岗失业人员再就业人员名册、城镇新增就业人员中就业困难人员实现再就业人员名册、农村劳动力异地转移人员名册（村报表）、就近就地转移农民工统计表（村报表）、城乡“双困”统计表，以纸质和电子表格的形式上报街道劳动保障事务所；

　　2、每季度末20日到街道劳动保障事务所统一汇制就业援助工作情况报表、城镇新增就业有关情况统计表、城镇登记失业人员情况报表、就业再就业工作月度进展情况报表、城镇零就业家庭就业援助专项工作情况统计表。

　　各社区、村要认真落实各项指标任务，按时完成各项指标任务完成情况。

工作方案 篇5

　　一、 指导思想

　　坚持贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强社会治安综合治理的意见》，把尊重和保障师生生命作为落实“服务学生、执教为民”和服务强质战略的具体行动，开展以“预防校园侵害，提高青少年自我保护能力”为永恒主题的学校安全活动，强化师生安全意识防范能力，健全学校内部防控机制建设，加强学校周边治安整治，营造安全、稳定、文明、健康、祥和的教育环境，以高度的政治责任感和极端负责的态度，立足学校职能，结合学校实际，切实抓好安全保卫工作，特制定本办法。

　　二、工作目标

　　通过开展校内的安全督查，落实学校的安全工作责任，促进学校加强安全管理，完善安全工作制度；全面排查治理事故隐患和薄弱环节，认真解决存在的突出问题，有效防范和遏制重特大事故的发生；实现学校安全形势的持续稳定，努良好的教学环境。

　　三、组织领导

　　1、成立学校安全保卫工作领导小组

　　组 长：石怀泽

　　副组长： 高宏宝 李德刚 朱红玉 张世泰 马怀应 张育鹰

　　组 员： 施胜 石永常 张嘉波 黄宗继 郭岩虎 谈应顺 火国霞 樊小俐 谈应福 周萍 张育顺

　　2、建立学校安全保卫工作网络机制

　　3、建立学校护卫领导小组

　　组长：石怀泽

　　副组长：张世泰 李德刚 张育鹰 高宏宝 马怀应

　　（按照学校安排的值班表进行轮换值周；设立学校门卫轮换值周岗位）

　　四、主要措施

　　1、完善制度，落实责任

　　严格执行学校安全管理制度的相关规定，健全学校各项管理制度，加强组织领导，落实安全制度和工作责任制。健全安全工作例会，校长作为主要责任人亲自参与研究和分析学校安全工作的现状和存在问题，具体布置有关安全工作。学校各部门和广大教职工要依据要求，明确各自分工，切实做到各司其职，各负其责，从而使得学校安全工作有计划、有组织、有布置、有落实、有监督、有检查、有总结，将安全工作层层分解、层层落实。

　　2、规范门卫管理，扎紧第一道防线

　　学校要加强对门卫保安人员的培训和教育，进一步严肃纪律，强化安全防范意识，禁止无关人员和校外机动车入内，师生进出校园一律下车推行，机动车进校园一律慢速行驶。严禁将非教学用易燃易爆物品、动物和管制器具等危险品带入校园。学生进出校必须配戴安全帽。

　　严格执行访客证制度，对来校联系工作者一律登记；家长进校送饭、接孩子等一律有班主任陪同进校。

　　3、加强安全检查，杜绝安全隐患

　　严格执行用水、电等相关设施设备安全管理制度，定期检查，及时维修或者更换老化或毁损设施设备。学校总务部门要采用教师日常报修和不定时巡视相结合的办法及时维修或者更换老化或毁损的设施设备。坚持每周一次的安全大检查，重点检查用水、用电、相关设施和场地体育器材。

　　加强对学校技防物防设施运行检查，定期维护并做好记录，保证正常运转。 按照规定配置消防器材，指定专人负责并加强日常维护，保证其能有效使用，保证疏散通道和安全出口畅通。

　　4、加强食品、卫生工作

　　学校要杜绝学生在校期间购买和携带三无产品进校。对有特异体质、特定疾病或者其他生理、心理状况异常的学生，做好安全信息记录。认真做好对学生的每日晨检工作。

　　落实水源控制安全措施，学生的饮用水学生自带，并且不能共用。

　　加强学校卫生工作，除每周由大队部定期检查两次外，值周教师也要每天检查，特别对厕所卫生和一些卫生死角的检查要加大力度。

　　5、深入开展师生安全教育和心理疏导，牢固树立“时时讲安全、处处讲安全”的意识

　　以“关爱生命、安全发展”为主题，切实加强安全法律法规的宣传教育活动。学校利用教职工政治学习时间加强对教职工的安全教育，提高防范意识和自我保护的能力。德育处要扎实开展好交通安全、食品卫生安全、消防安全、网络安全、防人身伤害、防火、防电、防溺水等宣传教育活动。适时组织各种形式的心理健康教育活动，通过丰富多彩的教育活动，促进学校加强安全监管，落实安全责任制，促使广大师生增强安全意识，自觉遵章守纪，形成人人珍视生命、关心校园安全的良好氛围。

　　不断丰富安全宣传教育的形式。一是学校要利用午会课扎实上好安全专题教育课，帮助学生掌握基本安全规则和自我防护技能；二是通过学校宣传栏、黑板报、宣传标语、《告家长书》等各种宣传阵地进行安全教育，广泛宣传消防、交通、饮食卫生、防火、防电、防伤害等安全常识，努力营造良好的安全文化氛围；三是充分发挥升旗仪式、主题班会、实践活动等阵地的作用，切实加强学生良好的安全行为习惯养成教育让学生牢固树立“时时讲安全、处处讲安全”的意识。

　　6、加强学生课间活动、外出活动和体育活动的安全管理

　　制订《学校班级学生课间活动规范》，充分利用班主任会议、集体午会、校会、星级行为规范班的评选等活动教育、引导学生遵章守纪，防止校园意外伤害事故的发生，及时处理好各种突发事件，确保学校教育教学的顺利进行。

　　落实“每天阳光健身锻炼一小时”制度，班主任要加强学生安全教育，体育老师、阳光健身体育活动值班老师在组织活动项目时提醒学生注意安全，防止事故发生。平时加强活动场地、活动器材的检查，发现问题及时纠正和处理。

　　7、落实教师教学活动安全制度

　　落实日常教育教学活动安全管理制度，班主任、任课老师应加强对学生的安全教育，严格课堂教学管理，维持好课堂秩序，确保课堂教学安全。教师教育学生要讲究方法，不剥夺学生上课权利，严禁体罚和变相体罚学生。关心爱护学生，妥善处理偶发事件。教育学生使用圆规、美工刀等利器要注意安全，课堂教学需开展演示实验的，教师必须向学生讲明实验要求并注意演示实验中可能发生的安全隐患，切实采取防范措施。室外教学时，教学内容必须严格按教材规定，不得增加有危险性内容，课前必须对器材进行检查，课前务必做好准备运动，课间操、课外活动时，要考虑不利于安全的隐患，以免意外事故发生。

　　8、实施疏散演练，提高自护自救能力

　　学校要多次组织师生开展安全预案演练，把工作重心放到事前预防和事中控制上来，坚决预防和妥善处置突发事件，精心组织师生开展预防演练活动，及时

　　总结改进，不断提高师生识险、避险、自护的.意识和能力。

　　9、继续加强实验室安全管理，尤其是危险化学品安全监管

　　建立完善并认真执行危险化学药品的管理制度，加强对校内有毒、有害及有放射性的各类危险化学药品的管理工作。要配备专人负责危险化学药品的管理工作，要严格执行实验室管理制度，使用登记制度，坚决杜绝危险化学品被盗、丢失或发生事故。

　　10、进一步加强学校周边环境整治工作

　　紧紧依靠学校校外治安管段民警和交警，加强对未成年人法制教育和学校周边环境的整治，充分发扬他们的奉献精神和增强责任意识，扎实做好校园文明建设的指导、协调工作，不断营造良好的育人环境。

　　11、加强校园信访维稳工作

　　学校建立不稳定因素和矛盾纠纷排查、分析机制，学校校委会和工会要及时关注校内教职工的心理动向，及时调处、化解学校各类矛盾。

　　五、工作要求

　　（一）统一思想认识

　　每一位师生员工要充分认识安全保卫工作面临的严峻形势，深刻认识学校安保工作的极端重要性，切实增强工作使命感、责任感和紧迫感，按照上级的决策部署，精心组织、周密部署、强化措施、切实推进，切实把工作抓紧、抓细，抓实，确保学校的安全、稳定。

　　（二）加强组织领导

　　学校成立学校安保工作领导小组和工作网络机制，校长为学校安保工作的第一责任人。

　　（三）落实工作责任

　　各部门职责明确，分工合作，层层落实，逐层签订相关目标责任书，确保学校各项安保工作有力、有序开展。

　　（四）加强监督检查

　　学校安保工作领导小组成员深入开展对校内执行安保工作责任和措施落实工作的检查督导。对检查督导中发现工作中取得显著成绩的人员给与表杨，对不落实、措施不到位的人员予以批评教育，并追究相应责任。

　　榆中县萃英学校

工作方案 篇6

　　为进一步巩固完善我县新农合大病保险制度，着力提高大病保险保障水平，减轻高额费用患者经济负担，根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》、《省政府办公厅关于巩固完善城乡居民大病保险制度的实施意见》以及《省卫计委、财政厅关于印发省新农合大病保险指导方案（20xx版）的通知》精神，结合我县实际，制定本方案。

　　一、原则与目标

　　坚持“以人为本、保障大病、政府主导、专业承办、政策联动”的基本原则，进一步巩固完善我县新农合大病保险制度，逐步提高统筹层次，逐步提高筹资水平和保障水平，大病保险分段补偿比例最低不少于50%；通过紧密衔接新农合基本医疗保障及医疗救助等制度，有效减少参合大病患者家庭灾难性医疗支出。

　　二、承办机构与筹资标准

　　（一）确定承办商业保险公司。20xx年综合考虑商业保险公司管理承办能力、医疗管控能力、信息系统、专业人才队伍建设、人均筹资标准、盈利率、承办连续性等因素，确定中国人民财产保险股份有限公司支公司（以下简称商业保险公司）承办本县新农合大病保险，并与之签订20xx年度承办合同，明确双方责任、权利和义务，合同有效期1年。

　　（二）确定人均筹资标准。20xx年新农合大病保险人均筹资标准为25元。

　　（三）确定盈利率。遵循“保本微利”原则，新农合大病保险盈利率执行2%。

　　三、基金管理

　　（一）基金用途。大病保险基金按照规定比例支付新农合大病保险合规可补偿费用；支付大病保险合同约定的商业保险机构合理盈利。

　　（二）基金账户。承办新农合大病保险的商业保险公司设立收入账户和赔付支出账户，大病保险业务须实行专账管理，单独核算，封闭运行。每季度首月5日前，商业保险公司应按规定内容向县新农合管理中心报送上季度新农合大病保险理赔情况。

　　（三）基金拨付。新农合大病保险合同约定额（人均筹资标准25元*参合人数），由县财政部门按季度从新农合基金财政专户拨付至商业保险公司收入账户。拨付时间为每季度的第1个月份，每季度拨付额为大病保险合同约定额的1/4。

　　（四）基金结算。按照以下顺序进行合同年度基金结算。原则上应在参合年度次年3月份底之前完成合同年度大病保险赔付，县财政部门聘请社会中介机构对大病保险资金进行年度审计清算，在4月底之前完成大病保险基金盈亏结算。

　　1.提取盈利。在一个合同年度内，承办商业保险公司首先按照本县大病保险专项基金预算总额×盈利率预算提取盈利部分，提取盈利部分后的专项基金数额作为盈亏结算的基数（利息不计入基数）。

　　2.结余返还。商业保险公司赔付合同年度大病保险补偿款后，如有结余，结余部分于4月底全部返还新农合基金财政专户。如有超支，从下年度新农合大病保险基金中追加。

　　3.风险分担。商业保险公司赔付合同年度大病保险补偿款后，如出现亏损，非政策性亏损部分全部由商业保险公司承担；对因政策性调整、突发重大公共卫生事件等导致的大病保险基金亏损，由新农合基金与商业保险公司按70%、30%比例分担，并在合同中约定。

　　四、补偿办法与标准

　　（一）计算大病保险合规可补偿费用。大病保险合规可补偿费用列入新农合大病保险补偿范围。参合年度，参合农民享受大病保险待遇时间与享受新农合基本医疗保险待遇时间规定一致。

　　计算公式：大病保险合规可补偿费用=参合患者住院及特慢病门诊医药费用—不合规费用—新农合已补偿费用—大病保险起付线。

　　大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算，也可以多次住院及特殊慢性病门诊费用累加计算。按病种付费病种住院患者，新农合已补偿费用=实际住院医药费用-患者自付费用。

　　（二）大病保险不合规费用范围。下列医药费用列入新农合大病保险不合规费用范围：

　　1.在非新农合定点医疗机构、Ⅴ类医疗机构、预警医院、非医疗机构发生的医药费用。

　　2.门、急诊（不含特殊慢性病门诊）发生的医药费用。

　　3.《省新农合报销药品目录》规定的单味或复方均不支付的中药饮片及药材费用；单味使用不予支付的中药饮片及药材费用。

　　4.各类器官、组织移植的器官源和组织源。

　　5.单价超过0.5万元的新农合基金不予支付以及支付部分费用的检查、治疗类项目，超过0.5万元以上部分的费用（系统设置最高限价）。即：该类项目按照（0.5万元*数量）计入合规费用。

　　6.单价（计价单位：支、瓶、盒）超过1万元的药品，超过1万元以上部分的费用（系统设置最高限价）。即：该类药品按照（1万元*数量）计入合规费用。

　　7.单价（最小使用计价单位）超过3万元的医用材料，超过3万元以上部分的费用（系统设置最高限价）。即：该类医用材料按照（3万元*数量）计入合规费用。

　　8.临床使用第三类医疗技术(造血干细胞移植治疗血液系统疾病技术除外)的费用。

　　9.参合年度累计住院日达到150天，从第151天起发生的医药费用（跨150天与151天的当次住院，按照日均住院费用划分150天之前、之后费用）。恶性肿瘤、白血病、尿毒症、脑瘫康复治疗患者住院除外。

　　10.同时超出《全国医疗服务价格项目规范（20xx年版）》与《省医疗服务价格》规定的医疗服务项目所产生的医药费用。

　　11.超出《省医疗服务价格》规定的收费标准，超出标准部分的医疗服务费用（大病保险系统设置最高限价）。

　　12.享受新农合定额补助的住院分娩（含手术产）当次住院发生的医药费用。

　　13.他方责任的意外伤害、打架斗殴、交通事故、医疗事故、刑事犯罪、自伤、自残、自杀（精神病发作除外）、吸毒、酗酒，戒烟、戒毒、各类非功能性整形与美容、各种医疗技术鉴定、司法鉴定、工伤鉴定、伤残鉴定、计划生育病残儿鉴定等原因产生的一切医药费用；出国和出境期间发生的一切医药费用；应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医药费用。

　　14.因突发性疾病流行和自然灾害等因素造成大范围急、危、重患者的'医药费用。

　　（三）起付线。遵循“尽力保障”原则，根据新农合基金承受能力，新农合大病保险起付线为2万元。

　　困难群体大病保险起付线减半计算（即大病保险起付线为1万元）。困难群体对象范围按省政府或省级民政、扶贫等部门规定执行。持有规定的困难群体证件的参合患者(以持证为准)方可享受大病保险起付线减半标准。县合管中心应建立困难群体数据库并与新农合大病保险信息系统互联互通。

　　（四）分段补偿比例。新农合大病保险合规可补偿费用分费用段设定补偿比例（表1），各费用段补偿额累加得出大病保险总补偿额。

　　（五）封顶线。20xx年度新农合大病保险补偿封顶线为20万元。

　　五、报销方式与材料

　　（一）报销次序。参合患者在办理新农合报销后办理大病保险报销。自行购买商业保险的大病患者，原则上先办理商业保险报销，再凭发票复印件（加盖原件收存单位公章）申请新农合报销及新农合大病保险报销。重复参加基本医疗保险的，不得重复报销，一律凭发票原件办理其中一种基本医疗保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，不得享受新农合大病保险报销待遇。

　　（二）报销频次。大病患者可选择以单次住院费用结报大病保险补偿，也可选择以多次住院及特殊慢性病门诊累计费用结报大病保险补偿。参合年度内办理第2次及第2次以上大病保险补偿，本着利益最大化原则，重新累计大病患者前次及本次大病保险合规可补偿费用，分段计算大病保险补偿总额，减去前次大病保险已补偿额，得出本次大病保险应补偿额。

　　（三）报销流程。大病患者单次住院合规可补偿费用达到新农合大病保险起付标准的，即可在承办大病保险的商业保险公司办理大病保险结报。

　　（四）报销材料。按照必要与简便原则，申请大病保险时应提供以下大病保险补偿材料：

　　1.参合居民身份证或户口簿原件；

　　2.涉农资金“一卡通”存折或银行卡；

　　3.新农合补偿结算单（加盖结算单位公章）；

　　4.费用清单复印件；

　　5.出院小结复印件；

　　6.医疗机构费用发票复印件。

　　参合患者新农合大病保险补偿所需材料齐全的，承办大病保险的商业保险机构要及时办理补偿；材料不全的，应一次性告知所需材料，最大限度的方便参合患者办理大病保险补偿。

　　六、其他管理要求

　　（一）县卫生、财政、审计、监察等部门及新农合管理中心要加强对新农合大病保险理赔工作的监督检查，确保资金使用合规、安全，参合患者真正受益。

　　（二）县合管中心要做好制度衔接，完善对商业保险公司的合同管理与考核管理，强化对医疗机构、医疗服务行为和质量的监管，推行新农合支付方式改革，严控医药费用过快上涨与不合理增长，支持商业保险公司针对大病患者开发和提供新的健康保险产品。

　　（三）承办商业保险机构要建立专业队伍，加强能力建设，开展大病保险舆论宣传和政策解释工作，简化报销材料与报销流程，认真履行大病保险合规费用审核及结报，完善优化信息系统及相关支持条件，提供新农合基本医保与大病保险“一站式”结报服务。

　　（四）20xx年12月底之前，签订商业保险承办合同。

　　（五）本方案从20xx年1月1日起开始执行，《县20xx年新农合大病保险统筹补偿实施方案）》同时废止。

　　（六）本方案由县卫生计生委、县财政局负责解释。